脑卒中
脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病。因大脑血管突然破裂或因血管堵塞，造成大脑缺血、缺氧而引起。卒中发生几分钟内，脑细胞就会开始死亡，并可导致持久的脑损伤、长期残疾，甚至死亡。《中国卒中报告2019》数据显示，2018年，中国卒中死亡率为149.49/10万，占我国居民总死亡率的22.3%；每5位死者中至少有1位死于脑卒中，带病生存的脑卒中患者在我国已多达1300万。卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。
卒中的类型
根据发病机制不同，可分为出血性卒中和缺血性卒中。
缺血性脑卒中：是最常见的卒中类型，占所有病例的80%以上，此类卒中是由于血管阻塞所引起。
出血性卒中：此类卒中是由于血管破裂所引起。
病因和风险因素
每种类型的中风都有一组不同的潜在病因。一般来说，以下因素可能导致脑卒中风险增高：
◇ 超重或肥胖
◇ 55岁或以上
◇ 有卒中个人或家族史
◇ 有高血压
◇ 有糖尿病
◇ 有高胆固醇
◇ 患有心脏病、颈动脉疾病或其他血管疾病
◇ 久坐不动
◇ 过量饮酒
◇ 抽烟
◇ 使用非法药物
症状
如果您自己或身边的其他人可能发生卒中，要特别注意症状开始出现的时间。有些治疗方案对刚发生的卒中最有效。
卒中的体征和症状包括：
◇ 说话困难和难以理解他人的话。您可能会意识不清、说话含糊，或难以理解他人的话。
◇ 面部、手臂或腿部瘫痪或麻木。您的面部、手臂或腿部可能突然麻木、无力或瘫痪，此症状通常只影响单侧身体。试着同时将双手举过头顶，
如果一只手臂掉下来，说明您可能发生了卒中。此外，一边嘴巴可能在您微笑时向下歪斜。
◇ 单眼或双眼出现视力问题。您可能单眼或双眼突然模糊或变黑，或者可能看到重影。
◇ 头痛。突然剧烈头痛或伴有呕吐、头晕或意识状态改变，说明您可能发生了卒中。
◇ 行走困难。您可能会绊倒或身体失去平衡。您还可能突然头晕，或丧失协调能力。
何时就诊
当患者（尤其是中老年患者）出现前述体征或症状时，即使这些体征或症状看似时有时无或消失，也应立即就医。
可按照BE FAST原则进行判断：
“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，需要和时间赛跑，立即就医（急诊科、神经内科），必要时拨打120求助。
时间的流失就是大脑的流失。每一分钟都很重要，所以不要等待以观察症状是否会消失，分秒必争。卒中拖延治疗的时间越长，脑损伤和残障的可能性就越大。
诊治
医生可以使用几种不同的诊断测试来确定中风的类型。这些包括：体格检查、验血、CT 扫描、MRI扫描、颈动脉超声、脑血管造影、超声心动图等。只能在医院环境中确认卒中的类型。
快速治疗对中风至关重要，因为缺血性卒中和出血性卒中的发病机制和对身体的影响不同，两者需要不同的治疗方法，请遵从医生的治疗方案。可能包括的治疗有：溶栓、手术、降压、降血脂、降糖、抗血小板、抗凝、改善循环、神经保护等。
康复
卒中是一种潜在的改变生活的事件，可能会产生持久的身体和情感影响。卒中的成功恢复通常需要特定的康复治疗和支持，包括：理疗，主动的功能锻炼以及心理健康关怀等。康复是卒中治疗中一个重要且持续的部分，需要正确的帮助和亲人的支持。
预防
积极治疗能导致卒中的原发疾病，定期复查及体检，遵医嘱服药并调整使用健康的生活方式有助于预防卒中，例如：
◇ 健康饮食
◇ 戒烟
◇ 戒酒
◇ 保持合理的体重，避免肥胖
◇ 适度锻炼
肺癌
肺癌是在肺组织中形成的癌症，是我国发病率和死亡率均位居首位的癌症。据世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）估计，2020年中国新发肺癌82万，肺癌死亡71万。
疾病类型
肺癌按细胞类型常分为两大类：
非小细胞肺癌——最常见的形式，鳞状细胞癌、腺癌以及大细胞癌都属于此类。
小细胞肺癌——约占所有肺癌的15%，这种癌症比非小细胞肺癌的生长速度更快，更易转移，更为恶性。
某些因素可能会增加罹患肺癌的风险：
◇ 吸烟。虽然从不吸烟的人也可能患上肺癌，但吸烟是最重要的危险因素。开始吸烟的时间越早，吸烟时间越长，每天吸烟的支数越多，患肺癌的风险就越大。
◇ 二手烟
◇ 肺癌家族史
◇ 化工污染（石棉、砷、铬、铍、镍、煤烟或焦油等）及环境污染（氡、空气污染等）
◇ 辐射，例如对乳房或胸部进行放射治疗
◇ 某些影像学检查，例如CT扫描
症状取决于肺癌的类型、位置以及它的扩散情况。肺癌的早期阶段通常没有任何症状，如果有症状，可能包括：
◇ 持续咳嗽
◇ 呼吸困难
◇ 喘息
◇ 痰中带血（从肺部咳出的粘液）/咳血
◇ 声音嘶哑
◇ 食欲不振
◇ 不明原因的体重减轻
◇ 不明原因的疲劳
筛查
肺癌通常在晚期症状才相对明显，意味着这种类型的癌症生存前景不如早期症状就很明显的癌症。因此，建议对高危人群进行筛查以便早期发现疾病。可能从肺癌筛查中受益的人包括大量吸烟或吸烟多年的中老年人。
早期诊断可提高患者生存率。肺癌的诊断通常包括以下检查：影像学检查（例如胸部X光或胸部CT扫描），实验室检查（包括血液检查和痰液检查），肺活检，基因检测等。此外，医生还可能进行其他检查来了解癌症的扩散程度和患者的整体健康状况，以便确定最合适的治疗方案。
肺癌有多种治疗方法，不同肺癌类型的治疗方法存在差异。非小细胞肺癌患者可能接受手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。小细胞肺癌患者可能接受放疗和化疗等。对于大多数肺癌患者，目前的治疗方法并不能治愈癌症。
避免危险因素可能有助于预防肺癌：
◇ 戒烟。尽管戒烟的人群罹患肺癌的风险仍然会比从不吸烟的更高，但戒烟后的肺癌风险将低于一直吸烟的情况。
◇ 避免接触二手烟
◇ 接触化工及环境中的有害物质
结直肠癌
结直肠癌，是从结肠或直肠（大肠的一部分）发展而来的癌症。据世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）估计，2020年中国新发结直肠癌56万，位居我国癌症发病人数的第二位，仅次于肺癌；死亡29万，位居我国癌症死亡人数的第五位。
通常情况下，结直肠癌刚开始时是肠内部形成的息肉。随着时间的推移，其中一些息肉会转变为结直肠癌。尚不清楚结直肠癌是由哪些因素导致的，但以下因素可能会增加结直肠癌的患病风险：
◇ 高龄。尽管任何年龄都有可能被诊断出结直肠癌，但绝大部分患者超过50岁。
◇ 低纤维、高脂肪饮食。喜食红肉和加工肉，水果和蔬菜摄入少。
◇ 久坐，缺乏运动
◇ 饮酒
◇ 吸烟
◇ 结直肠癌或结直肠息肉的个人史或家族史
◇ 炎症性肠道疾病。如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
◇ 遗传性综合征。例如：家族性腺瘤性息肉病（FAP）和林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）。
在结直肠癌的早期阶段通常没有症状，而出现症状时，不同患者的表现也可能各不相同，具体取决于病变的大小和在大肠中的位置。可能的体征和症状包括：
◇ 排便习惯的持续改变，包括腹泻/便秘，或大便的黏稠度/形状发生变化
◇ 直肠出血或大便带血
◇ 持续的腹部不适，例如疼痛、腹胀等
◇ 感觉肠道没有完全排空
◇ 大便中有血（鲜红色或非常暗）
由于几乎所有的结直肠癌都始于结肠或直肠的癌前息肉，且这种息肉在发生癌变前可在结直肠中存在数年而不引发任何症状。所以，可以通过结直肠癌筛查发现癌前息肉和早期结直肠癌，并进而将其切除，达到最佳治疗效果。
通常建议在50岁左右开始进行结直肠癌筛查，但如果有结肠癌家族史等风险更高的人群，应考虑更早进行筛查。筛查方法可能包括：结肠镜检查和便血检查。
如果要确诊，医生将进行更多检查，包括：血液检查，腹部、骨盆区域或胸部的CT或MRI扫描，PET扫描等。早期诊断的结直肠癌有完全治愈的可能。
结直肠癌可以结合使用不同的治疗方法，具体取决于癌症在肠道中的位置以及扩散的程度。主要治疗方法包括：手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。与大多数类型的癌症一样，完全治愈的机会取决于它在被诊断时的情况。如果癌症局限于肠道，手术通常能够将其完全切除。
改变饮食和生活方式很重要，以下行为有助于降低患结直肠癌的风险：
◇ 摄入各种水果、蔬菜和全谷物
◇ 适度运动
◇ 保持体重健康
胃癌
胃癌是从胃部发展而来的癌症。据世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）估计，2020年中国新发胃癌48万，死亡37万，发病人数和死亡人数均位列我国癌症相关数据的第三位。
最常见的胃癌类型是胃腺癌，约占胃癌的90%，这种癌症始于胃内表面的腺体组织。其它不太常见的癌症类型包括印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞癌、小细胞癌、未分化癌等。
目前尚不清楚胃癌的病因，但已经确定了许多可能增加胃癌风险的因素，包括：
◇ 高龄
◇ 男性
◇ 幽门螺杆菌感染
◇ 不健康饮食（喜食高盐、腌制、熏制的食物，新鲜水果和蔬菜摄入过少）
◇ 胃癌家族史
◇ 长期胃部炎症（慢性胃炎）
◇ 胃息肉
◇ 遗传综合征，例如：家族性腺瘤性息肉病 (FAP)、林奇综合征、胃腺癌和胃近端息肉病 (GAPPS) 或遗传性弥漫性胃癌 (HDGC)
胃癌在早期可能不会出现症状，或者可能会出现轻度腹痛、恶心或胃灼热等症状，主要症状包括：
◇ 吞咽困难
◇ 消化不良
◇ 持续饱腹感，即使进食量很少
◇ 恶心呕吐（经常打嗝、反胃）
◇ 腹部疼痛或烧灼感
◇ 呕血、黑便
医生通过体检、血液学检查、影像学检查、内窥镜检查（胃镜等）和活检来诊断胃癌。如果这些检查显示存在胃癌，那么可能会进行以下一些检查，进一步确认患者的总体健康状况以及癌症的扩散情况：血液检查、CT扫描、正电子发射断层扫描 (PET)-CT等。
因为胃癌被发现时常为晚期，所以治疗难度较大。治疗选择包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
目前没有确定可以预防胃癌的方法，但以下方式可以降低患胃癌的风险：
◇ 健康饮食，多吃水果和蔬菜
◇ 避免高盐、烟熏或腌制食物
◇ 保持健康的体重。如果您超重或肥胖，请尝试减肥。
◇ 有胃癌家族史的人可以考虑内窥镜检查，以早期发现胃癌。
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性和炎症性疾病，主要攻击关节，通常会影响手、手腕等关节，引起炎症、疼痛和肿胀，并最终导致关节畸形和身体残疾。随着时间的推移，类风湿关节炎还会损害身体的多种其他部位，例如皮肤、眼睛、肺、心脏和血管等。我国类风湿关节炎的患病率约为0.4%。
类风湿关节炎是免疫反应的结果。通常，免疫系统有助于保护身体免受感染和疾病。但在类风湿患者中，身体的免疫系统会错误地攻击其自身健康细胞导致损害。目前尚不明确是什么引起了这一过程，但已经发现了一些因素可能会增加患该病的风险，包括：
◇ 高龄。类风湿关节炎可以在任何年龄开始，但可能性随着年龄的增长而增加。
◇ 女性。类风湿关节炎更常见于女性。
◇ 类风湿关节炎家族史
◇ 肥胖
类风湿关节炎的症状和严重程度并不是一成不变的，有时症状会恶化，有时症状会好转，恶化与好转可能交替出现，甚至进入缓解期时，可能没有症状。类风湿关节炎的主要症状包括：
◇ 关节疼痛
◇ 关节僵硬
◇ 关节压痛和肿胀
◇ 关节变形
◇ 疲劳、发烧和食欲不振
◇ 类风湿结节
早期的类风湿关节炎往往首先影响的是小关节，例如手指、脚趾等。随着疾病的进展，症状通常会扩散到手腕、膝盖、脚踝、肘部、臀部和肩部。大多数情况下，症状是左右对称出现的。有部分类风湿关节炎患者还会出现不涉及关节的症状，可能受影响的部位包括：皮肤、眼睛、肺部、心脏、肾脏、唾液腺、神经、骨髓、血管等。
并发症
◇ 心血管疾病。类风湿关节炎患者发生心血管疾病等其他慢性疾病的风险更高。
◇ 肺部疾病。类风湿关节炎患者发生肺部炎症和肺部纤维化的风险增加，可能导致呼吸急促。
◇ 干燥综合征（眼干、口干）
◇ 感染。类风湿关节炎本身和一些治疗药物可能会导致感染风险增加。
◇ 骨质疏松症。类风湿关节炎本身和一些治疗药物会增加骨质疏松症的风险（更易骨折）。
◇ 癌症。类风湿关节炎本身和一些治疗药物可能会导致癌症风险增加。
◇ 腕管综合症
一般通过询问病史、体格检查、影像学检查（X 线等）和血液检查来诊断类风湿关节炎。其中，血液检查是非常重要的一环，类风湿关节炎患者的血液中多项指标可能存在异常，主要包括：C反应蛋白 (CRP)、红细胞沉降率（ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA) 等。最好在症状出现后的6个月内及早诊断，以便可以尽早开始治疗以减缓或阻止疾病进展，最大限度地防止关节畸形和残疾的发生。
类风湿关节炎无法治愈，但早期诊断和有效治疗，特别是抑制或控制炎症的治疗，可以帮助减少类风湿关节炎的破坏性影响。类风湿关节炎的治疗通常包括：
◇ 药物治疗（非甾体类抗炎药、激素和改善病情的抗风湿药物等）
◇ 锻炼、合理休息、自我管理
◇ 在某些情况下，还包括矫正关节损伤的手术。例如：类风湿关节炎引起了严重的关节畸形时。
上述治疗中，改善病情的抗风湿药物(DMARDs)是类风湿关节炎治疗的基石，因此，遵医嘱合理用药非常重要。
自我管理
类风湿关节炎影响日常生活的许多方面，患者可通过以下方式在一定程度上帮助自己提高生活质量：
◇ 适度锻炼身体。当疾病缓解时，适度锻炼有助于保持关节灵活并加强它们周围的肌肉。低强度的活动，如快走、游泳、轻柔的伸展运动都是可选的方案。
◇ 合理休息。在疾病恶化时，最好让关节休息。
◇ 保持健康的体重
干燥综合征
干燥综合征是一种会影响日常生活的长期免疫系统疾病，主要影响身体产生液体的部位，例如制造眼泪和唾液的腺体，导致眼干和口干。患者在其他需要水分的地方也会感到干燥，例如鼻子、喉咙和皮肤等。此外，干燥综合征还可能影响关节、肺部、肾脏、血管、消化系统和神经等其他部位。我国干燥综合征的患病率约为0.3%-0.7%。
干燥综合征由免疫系统错误地攻击自身健康组织所引起，可能是原发性的，也可能是继发性的，其中，后者是指患者的干燥综合征由其他自身免疫性疾病引起，例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。目前尚不清楚为什么免疫系统会产生这样的错误攻击，但以下因素可能与干燥综合征的发生风险增高有关：
◇ 女性。大多数患有干燥综合征的人是女性。
◇ 高龄。干燥综合征通常见于40岁以上的人群。
◇ 遗传因素
◇ 患有其他自身免疫性疾病
◇ 某些病毒感染
干燥综合征的两个主要症状是：
◇ 眼睛干涩。眼睛可能感到灼痛、刺痛、发痒，或感觉眼睛里有沙子。患者可能感到看灯时不舒服，醒来时眼皮发粘，视野模糊，眼睑疼痛、红肿。特别是当空气干燥时，这些症状可能会更严重，例如，在多风、多烟或密闭的空调房内。
◇ 口干。患者可能感觉食物卡在嘴里或喉咙里（尤其摄入饼干等干粮时），吃饭需要喝水以帮助吞咽，舌头粘在上颚，声音嘶哑，唇角干燥、疼痛、开裂。
此外，一些干燥综合征的患者也可能有以下一种或多种情况：
◇ 皮肤干燥、发痒
◇ 皮疹（尤其是在日晒下）
◇ 阴道干涩
◇ 持续干咳
◇ 下巴和耳朵之间肿胀（唾液腺肿胀）
◇ 长期疲劳
常见的并发症包括：
◇ 蛀牙。因为唾液有助于保护牙齿免受细菌的侵害，所以口腔干燥更容易出现蛀牙。
◇ 鹅口疮。这是口腔中的一种酵母菌感染。
◇ 视力问题。干眼症会导致光敏感、视力模糊和角膜损伤。
不太常见的并发症包括：
◇ 肺炎、支气管炎
◇ 肝炎、肝硬化
◇ 周围神经病变。手脚麻木、刺痛和灼热感。
◇ 淋巴瘤
干燥综合征可能难以诊断，因为症状因人而异，且可能与其他疾病引起的症状相似。医生可能会通过询问病史、体格检查、眼部和口腔专项检查、血液检查、活检等帮助疾病诊断。
干燥综合征是一种长期疾病，通常不会自行好转，因此治疗干燥综合征疗的重点是缓解症状。治疗因人而异，有些人可以通过使用滴眼液和更频繁地喝水来控制眼干和口干，但有些人需要处方药，甚至是外科手术。
改善眼睛干涩
◇ 避免长时间阅读、看电视或看屏幕
◇ 按需使用保持眼睛湿润的眼药水和药膏（滴眼液、凝胶或软膏等）。如果每天使用超过3次眼药水，请避免使用含有防腐剂的眼药水。
◇ 增加室内湿度。可以尝试在家中或工作场所使用加湿器来保持空气湿润。
◇ 避开干燥、多烟、多风的地方。例如，避免坐在风扇或空调通风口前，外出时戴上护目镜或防护眼镜。
◇ 避免使用会导致眼睛干涩的药物。用药前查看药品说明书，确认眼睛干涩是否被列为副作用之一。
◇ 定期进行眼科检查
改善口干
◇ 增加液体摄入量
◇ 避免加重口干的行为，包括：吸烟、饮酒、喝咖啡。
◇ 刺激唾液流动。例如：咀嚼无糖口香糖等。
◇ 如果嘴唇干燥且开裂，请使用润唇膏。
◇ 如果有可用的人工唾液（保持口腔湿润的产品），可以考虑使用。
改善皮肤干燥
◇ 使用保湿霜、润肤乳。
◇ 最好不要使用过于刺激的香皂，改用润肤皂。
◇ 洗澡和淋浴时避免使用过热的水。
改善其他区域的干燥情况
◇ 润滑剂有助于阴道干燥的女性
◇ 鼻腔盐水喷雾可以帮助滋润和清洁鼻道
保持口腔健康
◇ 餐后刷牙，使用牙线、抗菌漱口水。
◇ 避免酸性饮料，以免损害牙齿。
◇ 限制甜食，尤其是在两餐之间，以免增加蛀牙风险。
◇ 定期口腔检查
健康生活方式
◇ 定期锻炼
◇ 保持合理体重